2018년도 국립전주박물관 『한국화 교실』 참가신청서

1. 인적사항

성 명	( 남, 여 )	전화	핸드폰:
생년월일	년 월 일 (만 세)		자 택 :
			직 장 :
이메일
주 소	□□□□□

2. 사회활동 경력

활동기관명 (근무기관명)	활동내용

3. 한국화 실기 관련 수강 경력

수 강 기 관	강 좌 명	수 강 연 도

4. 관심 주제

관심 주제 및 관심 강사

5. 개인정보 수집·이용에 대한 동의서

개인정보 수집자	- 기 관 명 : 국립전주박물관(관장 김승희) - 연 락 처 : 063.220.1015(학예연구사 김은영)	「개인정보보호법」, 「동법 시행령」, 「동법 시행규칙」에 의거하여 본인의 개인정보를 위와 같이 수집∙이용하도록 하는데 동의합니다.
개인정보 수집내용	- 이용목적 : 『한국화교실』 운영 - 제공항목 : 성명, 연락처, 주소, 주민등록번호(답사 보험가입) - 이용기간 : 수집일로부터 1년

귀 박물관의 개인정보 수집·이용에 동의하며, 2018년  『한국화교실』  강좌에 신청합니다.

2018년         월        일

신청자 · 동의자 :                    (서명)