(별표 1)

(앞쪽)

국립전주박물관 시설대관 신청서				처리기간
				7일
신청인	주 소
	직업 또는 단체명		전 화 번 호
	성 명(대표자명)	(서명)	생 년 월 일
사용시설	기 본 시 설
	사 용 기 자 재
대 관 기 간		년 월 일 시 분 ~ ( 일간) 년 월 일 시 분
행사내용	종 류 및 명 칭
	대 관 목 적
	주 요 내 용
	반입품의 종류ㆍ수량
첨부 : 행사계획서, 도면 기타 위와 같이 국립전주박물관 대관규정 제4조 규정에 의거 시설 사용을 신청합니다. 년 월 일 국립전주박물관장 귀 하

【 개인정보 수집 · 이용 동의서 】

1. 목적 : 시설 대관 신청
2. 수집 항목
필수정보	다음 항목은 개인정보 수집을 위한 필수 항목으로 시설 대관 신청의 목적으로만 사용하며 법령의 근거 없이 제3자에게 제공하지 않습니다.
	성 명
	직업 또는 단체명
	연락처 (전화/휴대전화)
선택정보	주소
	생년월일
	다음 항목은 시설 대관 신청 등의 목적으로 사용하며 개인정보 수집 목적의 필수항목 동의에 거부할 권리가 있으나, 필수정보에 동의하지 않을 경우 사용 목적이 제한됩니다. 그러나 선택정보의 동의하지 않아도 사용에 제한은 없습니다. 필수정보 수집에 동의함 ( ) / 동의하지 않음 ( ) 선택정보 수집에 동의함 ( ) / 동의하지 않음 ( )
3. 개인정보의 보유 및 이용기간		- 수집된 개인정보는 시설 대관 후 해당 정보를 지체 없이 파기합니다. - 개인정보 제공자가 동의한 내용 외에 다른 목적으로 활용하지 않으며, 제공된 개인정보는 수집자에게 열람, 정정, 삭제를 요구할 수 있습니다.

본인은 「개인정보보호법」등 관련 법규에 의거 위와 같이 개인정보 수집 및 이용에 동의합니다.

년     월      일

성 명 :              (인)

국립전주박물관장 귀하